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心脏微创手术

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发表于 2019-1-12 23:28:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
张又普:心脏微创手术

20多年前(本文初稿于2015年10月),我的一位小学同学对我说,他哥哥在北京接受了一次心脏手术。他哥哥从小身体很好,没有问题,但成年后慢慢地发现常有些嘴唇发紫的现象,检查后判明,心脏内部先天性缺一小块肉,使心室心房之间有些漏血。众所周知,心脏手术是非常危险的,手术死亡率极高。但如果不做手术,死亡率就成了100%。经朋友介绍推荐,友兄认识了一位在北京行医的美国医生。

该医生于1982年毕业于北京医学院,随后赴美留学深造,获美国心脏外科手术医生执照,加入美国国籍,然后来北京作短期指导。这位美国医生使用了一种在美国刚刚出现的最先进的方法做了心脏手术。他在病人肩膀锁骨一带的大动脉处开一个小口子,把一个细管子插进去,一直插到心脏内部。小管子尽头处有个微型摄像头,可以把心脏内部的图像动态地显示在外面的荧光屏上,医生看着荧光屏,远距离操纵小管子尽头处的刀剪,完成了所有心脏手术,把病人的心室心房之间的空缺处缝合起来。手术极为成功,如今二十多年过去了,友兄仍然非常健康。

我有一位很好的朋友,在芝加哥总医院任外科手术医生,不仅医术高明,文笔也很好,常常使用笔名在《华夏文摘》上发表文章。我把友兄的病情和手术情况向他讲述汇报,并询问该手术方法在美国的状况。美国是世界上医学技术最发达的国家,各种新型药品和先进医疗技术几乎全都是美国科学家的发明创造,这种心脏微创手术方法的版权当然属于美国。不过,美国还有一个FDA,Food and Drug Administration,食品及药物管理局,专门审查所有的药品和食品。为了确保美国人的身体健康和安全,审查制度之严格使得所有美国的制药厂和医疗器械公司都十分头疼。

心脏微创手术方法被发明出来之后,首先先要在老鼠之类的哺乳动物身上做实验,手术数量和成功率高过一定数值之后,才能在人体身上做实验,人体手术数量及其成功率再高过一定的数值之后,才能得到FDA的批准,在美国上市。中国和美国的国情不同,中国没有FDA这样严厉的机构,于是就有许多美国医生来到中国,带着一些尚未得到FDA批准的最先进的医疗技术,先为中国人服务,待获得了相当数量的医疗数据后,再向FDA汇报申请,最终获得在美国上市的许可证。于是,有许多中国人就可以获得比美国人还要先进的医疗服务,友兄就是其中的一人。

心脏微创手术方法是一种非常好的方法,如今早已获得FDA批准。不过,科学永远都是双刃剑,如果美国有一种新型医疗方法或药品或食品,经中国市场的实验检验,效果不好的话,结果又会怎样呢?

资料链接:
FDA:https://baike.baidu.com/item/FDA


发表于 2019-1-13 09:28:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 山里娃 于 2019-1-13 09:31 编辑

    微创手术是现代外科医学的一个发展方向,其明显的效果是:创口小、恢复快;疼痛轻、病人少受痛苦;出血少、可以减少给病人输血的可能。同时,由于是在屏幕放大的情况下操作,可以是手术做的更精准。
    我在一年中,经历了三次腹腔手术,第一次是普通腹腔镜+半开放,第二次是普通腹腔镜,第三次是机器人辅助腹腔镜,明显感觉第三次比前两次的术后恢复快。
发表于 2019-1-13 11:04:48 | 显示全部楼层
阅读了,谢谢!
发表于 2019-1-13 13:37:41 | 显示全部楼层
        什么事物区分好坏都是比较而言,当你饥饿得奄奄一息是,泔水剩羹都是好东西。同理,当一个人病入膏肓,奄奄一息时,其求生的愿望一定会让他选择“乱投医”。这时一个试用药品或一个尝试性的新疗法出现,也一定会迫不及待地去尝试。从价值学原理分析这是划算的:拒当小白鼠,只能等死;当只小白鼠,不成功也是死,成功了呢?在这种情况下,有50%的赢率,一定会投入100%信任。
发表于 2019-1-15 20:09:03 | 显示全部楼层
医学的发展直接关乎到人的生命安危和生活品质,微创手术是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术,无疑是医学上革命性的进步。祈盼它的不断成熟与完善,解除或减轻更多民间百姓的病痛和苦楚。
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